ICD گذاری چیست ؟
ای سی دی قلب ؛ نصب ICD
بیماری که ای سی دی قلب (icd) دارد، زندگی نرمالی را تجربه میکند و محدودیت مهم و قابل توجه نخواهد داشت البته در برخی از موارد باید نکاتی را رعایت کند:
۱-از دستکاری دستگاه icd خودداری کند و مراقب تمیزی و بهداشت پوست روی آن باشد.
۲-در مورد icd هایی که برای انجام MRI (هر قسمت از بدن) طراحی نشدهاند، حتماً قبل از انجام MRI، پزشک تعبیه کننده icd یا هر فوقتخصص آریتمی مشاوره انجام دهد تا در صورت نیاز دستگاه icd برای چند ساعت خاموش گردد.
۳-در مواردی که نیاز به عمل جراحی وجود دارد قبل از عمل با پزشک تخصص قلب مشاوره انجام دهد.
۴-چنانچه icd بیمار توسط آلارم مخصوص (برخی از icd ها بهجای آلارم، ویبراسیون یا لرزش ایجاد میکنند) هشدار دریافت کند، در اولین فرصت بایستی به پزشک معالج یا فوقتخصص آریتمی مراجعه کند.
5- بیمار دارای ICD از نظر انجام فعالیتهای روزانه، ورزش و شنا، روابط زناشویی، مسافرت هوایی یا زمینی و استفاده از تلفن همراه، کنترل از راه دور تلویزیون و دزدگیر اتومبیل منعی ندارد.
قبل از انجام عمل جراحی نصب ICD بایستی بیمار آمادگیهایی را در مورد وضعیت قلبی، مصرف داروها و تصویربرداریهای انجام شده و بررسی امکان بیهوشی کسب کند. معمولاً عملهای جراحی نصب icd به غیر از موارد سه حفرهای عمل جراحی سنگینی نیست و عوارض مهمی ندارد نصب icd میتواند همان عوارض نصب دستگاه پیس میکر را داشته باشد.
اخیراً انواع جدیدی از دستگاههای هوشمند icd وارد بازار شدهاند که به جای نصب شدن بر روی قفسه سینه در کنار بغل، دست چپ بیمار نصب میشوند و در حالت عادی حتی بدون لباس قابل رویت نیستند طرفه آنکه لید مربوط به این ICD وارد حفرات قلب نمیشود و در ناحیه زیر جلد تعبیه میشود. البته این دستگاههای icd برای همگان قابل استفاده و مناسب نیستند و مناسب بودن بیمار از نظر نصب این دستگاهها (s-icd) بایستی توسط پزشک فوقتخصص قلب بررسی، تایید و مناسبسنجی شده باشد این دستگاهها از icd استاندارد گرانتر هستند.
دستگاه icd نیز مانند پیسمیکر به آنالیز و برنامهریزی دورهای نیاز دارد. در ابتدا پس از نصب این دستگاه باید در مرحله اول مورد آنالیز و برنامهریزی قرار گیرد سپس نوبت دوم، ماه اول و بعد ماه سوم پس از نصب خواهد بود. پس از آن هر ۴ الی ۶ ماه بسته به صلاحدید پزشک معالج، بیمار دارای ICD برای چکاپ و برنامهریزی مجدد بایستی به کلینیک فوقتخصص آریتمی مراجعه نماید.
ICD اطلاعات با ارزشی در اختیار پزشک معالج قرار میدهد، پزشک فوقتخصص آریتمیهای قلبی در هر نوبت آنالیز ICD اطلاعات مربوط را استخراج و آنالیز میکند و چنانچه مورد مشکوک یا غیرطبیعی را بیابد به درمان آن مبادرت میکند. در بسیاری از موارد خود بیمار آگاهی کامل نسبت به تغیرات اتفاق افتاده در قلب خود ندارد و احتمالا هیچ علامت جدیدی را ذکر نمیکند. در برخی موارد این یافتهها کمک خواهند کرد که از وقوع حوادث ناگوار بعدی مانند سکته مغزی در آینده جلوگیری بهعمل آید.
انواع جدید دستگاههای ICD نهتنها قابلیت انجام MRI را دارند (یعنی انجام MRI در این بیماران منعی ندارد) بلکه میتوانند از طریق یک مودم نصب شده در منزل، اطلاعات ICD را به سیستم مرکزی (کلینیک پزشک معالج یا کمپانی ICD) رله کنند. بدین ترتیب در طول 24 ساعت امکان دریافت اطلاعات بیمار توسط پزشک کاملا وجود خواهد داشت. مطالعات زیادی نشان داده است که دستگاههای icd طول عمر بیماران را افزایش میدهد.
نظر دهید